
Aanmelding
Datum :................................................
Naam :.................................................
Adres :.................................................
Postcode :..............................................
Plaats :.................................................
Geb.datum :............................................
Tel./Fax. :.............................................
E-mail:..................................................
wenst de werkzaamheden van de SCTCD te ondersteunen d.m.v. het aangaan
van een donateurschap van 1 jaar, telkens eindigend op 31
december van het aanmeldingsjaar.
De minimale donateurbijdrage is:
€
7,00 per persoon vanaf 01-01-2012 t/m 31-12-2012.
€
6,00 per persoon vanaf 01-04-2012 t/m 31-12-2012.
€
5,00 per persoon vanaf 01-07-2012 t/m 31-12-2012.
€
4,00 per persoon vanaf 01-10-2012 t/m 31-12-2012.
De stichting kan niet aansprakelijk gesteld worden voor lichamelijke-
en/of materiële schade, opgelopen tijdens/bij deelname aan lessen, feesten,
demo's e.d.
U danst voor eigen RISICO.
Handtekening nieuwe donateur:.................
© Stichting "Cheese Town Country
Dancers", Alkmaar
072-5113426 / 06-53188091 / www.sctcd.nl /
http://home.wanadoo.nl/gerard.vanweert / gerard.vanweert@wanadoo.nl